Чарапахавая нырачная недастатковасць (ТР), нефрыт
Сімптомы: пасіўнасць, адмова ад ежы, кроў пад пласцінамі на пластрон, без соляў у мачы. Чарапахі: часцей суша Лячэнне: сімптомы выяўляюцца на апошняй стадыі, калі лячыць ужо позна
Прычыны:
Станы, якія спрыяюць нырачнай недастатковасці (павышэнне ўзроўню мачавой кіслаты):
- абязводжванне (зімоўка пад батарэяй),
- няправільнае кармленне - лішак бялку (кармленне мясам, хлебам і інш.), высокае ўтрыманне бялку ў карме,
- доўгі ўтрыманне пры нізкіх тэмпературах (на падлозе),
- недахоп вітаміна А або яго лішак,
- парушэнне балансу кальцыя / фосфару (ўвядзенне непрыдатных для чарапахі прэпаратаў або няправільных прэпаратаў кальцыя),
- прымяненне нефратаксічных прэпаратаў,
- розныя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і клоаку. Гэта захворванне звычайна сустракаецца толькі ў сухапутных чарапах і вельмі рэдка ў водных.
Усе гэтыя неспрыяльныя фактары выклікаюць дэструктыўныя змены ў нырачным эпітэліі, што прыводзіць да парушэння функцыі нырак - фасфаты пачынаюць назапашвацца ў арганізме, а ўзровень кальцыя падае, суадносіны кальцыя і фосфару змяняецца з 3 да 1, на наадварот.
Прычын нефрапатыі ў рэптылій некалькі, але менавіта ў сярэднеазіяцкіх чарапах часцей за ўсё гэта звязана з працяглым абязводжваннем, недахопам вітаміна А, працяглым утрыманнем пры нізкіх тэмпературах, лішкам бялку ў рацыёне і кармленнем наступнымі раслінамі: белая і каляровая капуста, шпінат, бульба, бабовыя (у тым ліку парасткі) ананас. Гэта таксама часта ўзнікае пасля, як мы гэта называем, «спантаннай спячкі» (неарганізаванай, некантралюемай спячкі - іншымі словамі, за халадзільнікам або пад радыятарам): мачавая кіслата працягвае ўтварацца, але не выводзіцца, што прыводзіць да нырачнай недастатковасці. (нерастваральная мача блакуе нырачныя канальчыкі).
Сіндром
Вострая нырачная недастатковасць (ОПН) і хранічная нырачная недастатковасць (ХПН). Лекар на прыёме звычайна ставіць меркаваны дыягназ: вострая або хранічная хвароба нырак (больш падрабязна не вызначаецца). Па меры пастаноўкі дыягназу ўжо пастаўлены канчатковы дыягназ. Адрозненні складаюцца ў плыні захворвання, знешніх прыкметах, выніках аналізаў і тактыцы лячэння.
Калі ў сярэднеазіяцкай чарапахі востры працэс, то яна, хутчэй за ўсё, будзе абязводжаны, не будзе апетыту, але можа адчуваць смагу; ён можа вылучаць мачу, але не будзе ўтрымліваць соляў мачавой кіслаты («белая паста»). Шкарлупіну неабавязкова размякчаць. Пры хранічным працэсе таксама будзе назірацца адсутнасць апетыту, хутчэй за ўсё поўная адсутнасць мачавыпускання, а абязводжванне можа змяніцца ацёкамі. Панцыр чарапахі пры хранічным працэсе, хутчэй за ўсё, будзе мяккім (перавага працэсаў выяўленага парушэння мінеральнага абмену прывядзе да таго, што захворванне выявіцца ў выглядзе праблемы, якую ў народзе называюць «рахіт»). . Заднія канечнасці пры захаванай адчувальнасці амаль не рухаюцца, а з-за слабасці, азызласці і працэсаў «раз'ядання» касцяной тканіны вонкава можа здавацца, што костак у іх зусім няма (косці нікуды не дзеліся, яны на месцы). На тэрмінальнай стадыі (завяршальнай - «кропка незвароту») пад шчыткі пластронаў адбываюцца кровазліцця (гл. Фота), а самі шчыткі лёгка выдаляюцца (літаральна). Наконт паху: гэта суб'ектыўна, але ваш пакорны слуга лічыць, што чалавек, які працаваў з тэрмінальнай ныркай, напэўна адчуў характэрны пах ад такіх жывёл і ніколі не зблытае яго ні з якім іншым.
сімптомы:
Асноўная праблема пры лячэнні нефрапатыі заключаецца ў тым, што гаспадары заўважаюць, што гадаванец захварэў занадта позна - на тэрмінальнай стадыі, калі рэптылія ўжо знаходзіцца ў так званай ўрэмічны коме - адсутнасць рэакцыі на знешнія раздражняльнікі, паніжаны цягліцавы тонус, шырокія кровазліцці на пластрон і панцыр, відавочная карціна моцнага абязводжвання, запалыя вочы, анемічныя слізістыя абалонкі, затрымка мачы з прычыны поўнай атаніі мачавой бурбалкі. У гэтым выпадку лячэнне недарэчна. Дыягнаставаць нефрапатыя да з'яўлення клінічных прыкмет ПН ў рэптылій вельмі складана (з-за запаволенага метабалізму), таму на практыцы лекары ўжо сутыкаюцца з прыкметамі відавочнай ПН, прычым часта ўжо з тэрмінальнай стадыяй.
Пры працяглым парушэнні функцыі нырак у іх пачынае павышацца ўзровень фасфатаў і зніжацца ўзровень кальцыя, узнікае клінічная карціна «рахіту».
- чарапахі маюць залішняя вага або нармальны вага і звычайна адмаўляюцца ад ежы;
- можа паўстаць ваніты - даволі рэдкі прыкмета ў чарапах;
- у чарапахі вельмі пахнуць кал і мача;
- ацякаюць заднія канечнасці, магчыма, пярэднія. Скура становіцца практычна празрыстай;
- пад шчыткамі пластрона прыкметна ваганне вадкасці (звычайна без прымешкі крыві);
- магчымыя сімптомы гіпавітамінозу А;
- магчымыя сімптомы остеомаляции;
- у сухапутных чарапах можа апухаць шыя;
- соляў у мачы няма.
Чарапаха перастае ёсць, ледзь поўзае, дрэнна адкрывае вочы, можа перыядычна адкрываць і зачыняць рот. Пры нырачнай недастатковасці, звязанай з нефрокальцинозом (узровень кальцыя ў плазме дасягае 20-40 мг/дл), дадатковыя ін'екцыі соляў кальцыя прывядуць да смерці чарапахі. У канчатковай стадыі нырачнай недастатковасці ўсе працэсы хутка прагрэсуюць. Нарастальная анемія, гемарагічны сіндром, працэсы остеомаляции прыводзяць да раз'яднання касцяных пласцінак па швах і адпадзення рагавых пласцінак. Прычынамі смерці звычайна з'яўляюцца ацёк лёгкіх, перыкардыт або энцэфалапатыя. Чарапаха ў фінальнай стадыі здольная пражыць 5-10 дзён.
Дыягностыка
Для больш глыбокага разумення працэсу і акрэслення магчымых перспектыў неабходна правесці шэраг даследаванняў: аналіз крыві (агульны і біяхімічны: мачавая кіслата, кальцый, фосфар, калій, натрый, агульны бялок), УГД і рэнтгенаграфія (вы можа назірацца павелічэнне нырак і адклад мінеральных рэчываў у іх; але не заўсёды). Самы дарагі і, напэўна, праясняе сітуацыю метад: біяпсія. Па шэрагу прычын ён выкарыстоўваецца рэдка.
Біяхімічны аналіз крыві пацвердзіць наяўнасць захворвання. Каб праверыць наяўнасць гэтага захворвання ў чарапахі, трэба ўзяць кроў з хваставой вены, а таксама зрабіць біяхімічнае даследаванне па 5 параметрах: кальцый, фосфар, мачавая кіслата, мачавіна, агульны бялок.
Пры адсутнасці лячэння жывёлы гінуць ад ўрэмічны комы.
індэкс | Нармальнае значэнне | Паталогія (прыклад) |
мачавіна | 0-1 | 100 |
кальцый | 4 | 1 |
фосфар | 1,5 | 5 |
Мачавая кіслата | 0-10 | 16 |
Біяхімічны кантроль крыві ў жывёл з выяўленай нырачнай недастатковасцю варта праводзіць на пачатковым этапе тэрапіі кожныя 7-14 дзён, пасля стабілізацыі стану кожныя 2-6 месяцаў для кантролю за станам нырак і карэкціроўкі тэрапіі. ПН выяўляецца пры гібелі 70% нефронов, гэта значыць застаецца толькі 30% нармальна функцыянуе нырачнай тканіны. Гэта значыць, што цалкам вылечыць хваробу немагчыма, і такія жывёлы маюць патрэбу ў пажыццёвым назіранні і тэрапіі.
УВАГА: Схемы лячэння на сайце можна састарэлы! Чарапаха можа хварэць адразу некалькімі захворваннямі, і многія хваробы цяжка дыягнаставаць без аналізаў і агляду ветэрынара, таму, перш чым прыступаць да самалячэння, звярніцеся ў ветэрынарную клініку да праверанага ветэрынара-герпетологу, або да нашага ветэрынарнага кансультанта на форуме.
Лячэнне:
«Тэрапія вострых і хранічных працэсаў будзе адрознівацца; яна досыць складаная, шматэтапная і патрабуе сістэматычнага кантролю з дапамогай аналізаў - гэта прымушае перадаваць сітуацыю ў рукі ветэрынара. Звычайна прызначаюць інфузійных тэрапію, кортікостероіды, папаўненне вітамінаў і кальцыя, фурасемід пры хранічным працэсе, пры наяўнасці прамых паказанняў можа быць прызначана гемотрансфузия. Таксама прызначаюцца противоподагрические прэпараты. Антыбіётыкі прызначаюць, але не заўсёды. Тое ж самае тычыцца Солкосерила з Дицинон: мы паспяхова праводзім тэрапію без гэтых двух прэпаратаў. У тым выпадку, калі нырачная недастатковасць дасягнула тэрмінальнай стадыі або на працягу 1,5-2 тыдняў няма станоўчай дынамікі ў адказ на тэрапію, чарапаха становіцца прамым кандыдатам на эўтаназію (эўтаназію).» Кутараў С.
Лячэнне комплекснае і павінна праводзіцца ветэрынарам герпетолаг. Пры хранічным працэсе, калі з'яўляецца кроў пад пластрон або нават карапакс (остеоренальный сіндром), прагноз неспрыяльны і найбольш гуманным з'яўляецца эўтаназія. У астатніх выпадках неабходна аднавіць функцыянальнасць нырак.
Калі чарапаха доўга не спаражняе мачавая бурбалка, неабходна штодня купаць яе пры тэмпературы 27-30 С на працягу 40-60 хвілін. Чарапаху трэба прымушаць рухацца і не карміць. Калі гэта не дапамагае вывесці солі з мачавой бурбалкі, то неабходна абавязкова зліць мачу з мачавой бурбалкі, уставіўшы ў яго шыйку мезенец або сіліконавы катетер. Катэтэрызацыю мачавой бурбалкі варта праводзіць 1 раз у 2-3 дня да поўнага аднаўлення тонусу гладкай мускулатуры яго сценак. Лішак вадкасці ў мачавой бурбалцы прывядзе да дыхавіцы і, магчыма, сардэчнай недастатковасці. Акрамя таго, неабходна пазбавіцца ад соляў у мачавой бурбалцы (белая тварожыстыя маса).
Схема лячэння ПН (нырачнай недастатковасці):
- Раствор Рингера-Лока або Хартмана ўводзяць пад скуру сцягна праз дзень па 20 мл / кг, дадаючы ў шпрыц 1 мл / кг 5% раствора аскарбінавай кіслаты. 5-6 разоў. Раствор Рингера або раствор натрыю хларыду 0,9% разам з 5% растворам глюкозы ў суадносінах 1 да 1 пад скуру сцягна праз дзень па 20 мл / кг з даданнем 1 мл / кг 5% раствора аскарбінавай кіслаты. шпрыц. 5-6 разоў. Альбо (пры неабходнасці дыўрэціческое) раствор Рингера з 5% глюкозай у прапорцыі 1 да 1, альбо раствор Рингера-Лока (10-15 мл / кг) + 0,4 мл / кг Фурасімід. Пад скуру сцягна, праз дзень. 4 разы.
- Вітамінавы комплекс Элеовит пры недахопе вітамінаў у дазоўцы 0,4 мл / кг 2 раз у 2 тыдні. Толькі XNUMX разы.
- Бороглюконат кальцыя ўводзяць пад скуру сцягна праз дзень (у астатнія дні з пунктам 1) па 0,5 мл / кг або глюконат кальцыя па 1 мл / кг пры недахопе кальцыя. 5 ін'екцый.
- [Пры запаленні канечнасцяў] Дексафорт (0,6 мл/кг) у любую цягліцу АБО замест дексаметазон 0,4 мл/кг 3-4 дня, затым памяншаюць на 2 мл/кг кожныя 0,1 дня. Курс 8 дзён.
- [Магчыма прызначэнне] Антыбіётык Байтрил 2,5% праз дзень курсам 7-10 ін'екцый нутрацягліцава. Антыбіётык не павінен быць нефратаксічных.
- [Магчыма прызначэнне] Дыцынон штодня нутрацягліцава 5-7 ін'екцый як кровоостанаўліваюшчае сродак.
- Купаць штодня па 40-60 хвілін у вадзе + 27-30 С
Схема лячэння вострай нырачнай недастатковасці (ВРН):
- Раствор Рингера-Лока або Гартмана ўводзяць пад скуру сцягна праз дзень па 20 мл / кг, дадаючы ў шпрыц 1 мл / кг 5% раствора аскарбінавай кіслаты. 5-6 разоў.
- Дексафорт (0,8 мл/кг) на любую групу цягліц. Паўтарыць праз 2 тыдні. АБО замест дексаметазона 0,4 мл / кг на працягу 3-4 дзён, затым памяншаць на 2 мл / кг кожныя 0,1 дня. Курс 8 дзён.
- Бороглюконат кальцыя ўводзяць пад скуру сцягна праз дзень (у астатнія дні з пунктам 1) па 0,5 мл / кг або глюконат кальцыя па 1 мл / кг, усяго 5 ін'екцый.
- Аллопуринол ўнутр з 1 мл вады глыбока ў стрававод, штодня, 25 мг / кг, 2-3 тыдні (нельга ўжываць без дыягностыкі і аналізу крыві)
- Дыцынон 0,2 мл/кг штодня 5-7 дзён у плячо (пры наяўнасці крывацёку)
- Катосал ўводзяць 3 разы па 1 мл / кг у ягадзіцу праз кожныя 4 дні.
- Купаць штодня па 40-60 хвілін у вадзе + 27-30 С
Для лячэння неабходна набыць:
- Раствор Рингера-Лока (ветэрынарная аптэка) або Гартмана або Рингера + Глюкоза | 1 флакон | чалавечая аптэка
- Дексафорт або дексаметазон | чалавечая аптэка
- Аскарбінавая кіслата | 1 ўпакоўка ампул | чалавечая аптэка
- Алапурынол | 1 пачак | чалавечая аптэка
- Дыцынон | 1 ўпакоўка ампул | чалавечая аптэка
- Бороглюконат кальцыя | 1 флакон | ветэрынарная аптэка
- Катосал | 1 флакон | ветэрынарная аптэка
- Шпрыцы 1 мл, 2 мл, 10 мл | чалавечая аптэка
Можна выкарыстоўваць Гепатовет (ветэрынарная завісь). Пракансультуйцеся з ветэрынарам.