Разрыў пярэдняй крыжападобнай звязкі ў сабакі і пашкоджанне пярэдняй крыжападобнай звязкі: як лячыць

Анатамічна разрыў пярэдняй крыжападобнай звязкі (ПКС) у сабак падобны на траўму чалавека, пры якой пярэдняя крыжападобная звязка калена губляе сваю цэласнасць. У хатніх жывёл гэты стан называецца разрывам крыжападобнай звязкі чэрапа (CCL) або часцей захворваннем крыжападобнай звязкі, тлумачыць Амерыканскі каледж ветэрынарных хірургаў. 

Нягледзячы на ​​​​тое, што даступна шмат варыянтаў лячэння, астэатамія з выраўноўваннем плато галёнкі (TPLO) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным падыходам для лячэння гэтага стану..

Разрыў крыжападобнай звязкі ў сабак і людзей: у чым розніца?

Нягледзячы на ​​​​тое, што разрывы крыжападобнай звязкі ў людзей звычайна звязаны з траўмай, разрывы крыжападобнай звязкі ў сабак часцей узнікаюць у выніку прагрэсуючага паслаблення звязкі. 

Па меры дэгенерацыі звязка можа адбыцца нязначнае пашкоджанне, якое ў канчатковым выніку прывядзе да разрыву, нестабільнасці сустава і яго няздольнасці паспяхова вытрымліваць нагрузку.

З кожным наступным разрывам сустаў будзе запаляцца ўсё мацней. Гэты працэс у канчатковым выніку прыводзіць да артрозу.

Прыкметы разрыву крыжападобнай звязкі ў сабак

Можа здацца, што разрыў KCL ў сабак адбываецца раптоўна, але ў большасці выпадкаў звязка слабее на працягу многіх месяцаў. Калі справа даходзіць да кульгання, уладальнікі сабак звычайна заўважаюць хранічную перыядычную кульгавасць, якая доўжыцца ад 48 да 72 гадзін. Кульгавасць можа быць моцнай або сярэдняй.

Аб разрыве ККС ў сабакі таксама могуць сведчыць наступныя дадатковыя прыкметы:

• умеранае або моцнае паслабленне цягліц сцягна ў здзіўленай канечнасці;
• патаўшчэнне касцяной часткі здзіўленага калена;
• памяншэнне аб'ёму рухаў здзіўленага калена;
• асіметрыя ў становішчы седзячы, пры якой ніжняя частка канечнасці размешчана пад вуглом ад цела.

Некаторыя з гэтых прыкмет могуць быць нязначнымі або не з'яўляцца зусім. Яўная боль не з'яўляецца агульным прыкметай разрыву CCL. Хаця сабаку можа быць нязручна рухаць каленам, кульгавасць можа быць звязана з нестабільнасцю, а не болем.

фактары рызыкі

Немагчыма вызначыць, ці будзе ў асобнай сабакі разрыў CCL з узростам, але некаторыя хатнія жывёлы больш схільныя гэтай праблеме, чым іншыя. Часцей за ўсё гэтая паталогія назіраецца ў сабак сярэдняга ўзросту больш буйных парод. 

Згодна з даследаваннем, апублікаваным у часопісе Acta Veterinaria Brno, да парод з павышаным рызыкай разрыву CCL адносяцца лабрадоры, ратвейлеры, амерыканскія кокер-спаніэлі, чау-чау, нямецкія короткошерстные лягавыя, амерыканскія стафардшырскія тэр'еры і бразільскія мастифы. Некаторыя даследаванні паказваюць, што гэта адно з нямногіх захворванняў, якое часцей сустракаецца ў чацвераногіх сяброў змешаных парод.

Стэрылізаваныя або кастрыраваныя сабакі часцей за ўсё маюць разрыў ACL. Акрамя таго, сукі звычайна больш схільныя гэтаму захворванню. Залішняя вага таксама з'яўляецца фактарам рызыкі.

Дыягностыка і лячэнне разрыву крыжападобнай звязкі ў сабак

Ветэрынары дыягнастуюць разрыў KKL на падставе вынікаў фізічнага агляду, маніпуляцый з суставамі і рэнтгенаўскіх здымкаў. У большасці выпадкаў сабаку можа спатрэбіцца седатыўны сродак для агляду і рэнтгена.

У той час як аперацыя TPLO з'яўляецца найбольш часта рэкамендаванай працэдурай для хатніх жывёл з разрывам KKL, існуюць і іншыя варыянты хірургічнага ўмяшання, у тым ліку:

• Імплантаты Simitri Stable in Stride;
• прасоўванне грудкаватасці большеберцовой косткі - TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• нівеліруючая остеотомия на аснове CORA – CBLO, CORA Based Leveling Osteotomy.

Аднак многім сабакам ніколі не робяць аперацыю. Даследаванні, апублікаваныя ў Journal of Bone and Joint Surgery, паказалі, што аперацыю часта нават не плануюць. Такім чынам, цяпер больш пільна вывучаюцца кансерватыўныя падыходы. Да іх адносяцца:

• страта вагі;
• строгі адпачынак;
• супрацьзапаленчыя сродкі;
• харчовыя дабаўкі;
• Правільна збалансаванае харчаванне, прызначанае для здароўя суставаў і пахудання;
• фізіятэрапія.

Калі ў сабакі дыягнаставаны разрыў KKL, ветэрынар распрацуе план па выпраўленні стану, а таксама вызначыць, ці спатрэбіцца аперацыя.

Аперацыя ТПЛО на сабаку

TPLO прадугледжвае выкарыстанне імплантата для стабілізацыі калена. На галёнцы робіцца разрэз, а затым злёгку паварочваецца, каб змяніць натуральны кут сілы, якая дзейнічае на калена. Затым на вонкавы бок калена накладваецца спецыяльная пласціна для стабілізацыі ўсяго механізму.

Важна разумець, што лепш за ўсё, калі ТПЛО, як і ўсе аператыўныя ўмяшанні, праводзіць хірург, які спецыялізуецца на такіх працэдурах. Для гэтага трэба знайсці дыпламаванага лекара.

Аднаўленне пасля аперацыі TPLO можа быць на здзіўленне хуткім. Некаторыя сабакі здольныя практычна адразу перанесці вагу на праапераваць лапу. У той жа час любому чацвераногаму пацыенту будзе карысны курс лячэбнай фізкультуры. 

Большасць хатніх жывёл павінны прымаць абязбольвальныя, і ўсе павінны насіць прыстасаванне для прадухілення пашкоджання аперацыйнай раны, напрыклад, ахоўны нашыйнік. Пасля аперацыі неабходна строга абмежаваць узровень актыўнасці сабакі. Адрыньванне імплантата, пры якім адбываецца збой унутранага механізму, часта назіраецца ў актыўных пацыентаў, якія дрэнна кантралююцца. 

Акрамя таго, вельмі важна зразумець першапрычыну разрыву. Напрыклад, калі сабака мае лішнюю вагу, гэта стварае дадатковую нагрузку на суставы, таму ветэрынар, верагодна, парэкамендуе сабаку схуднець, каб пазбегнуць новага разрыву CCL. Трэба ўважліва прыслухоўвацца да рэкамендацый лекара аб тым, як дапамагчы сабаку схуднець ў працэсе выздараўлення. Ён таксама можа парэкамендаваць фізіятэрапію для ўмацавання сустава..

Сыход за сабакамі з разрывам пярэдняй крыжападобнай звязкі ў сабакі

Важна разумець, што ва ўсіх сабак з хваробай крыжападобных звязкаў з часам разаўецца артроз. Некаторым хатнім гадаванцам можа спатрэбіцца працяглая фізіятэрапія і лекі на працягу ўсяго жыцця, але часта правільнага харчавання дастаткова, каб кантраляваць стан.

Якасная дыета мае вырашальнае значэнне. Ваш ветэрынар можа таксама парэкамендаваць даваць вашай сабаку харчовыя дабаўкі, такія як тлустыя кіслоты, Глюкозамін або хондроитин. Іх часта ўключаюць у якасныя корму для падтрымання здароўя сабак з праблемамі суставаў.